Helicobacter pylori (HP) - асқазанда өмір сүретін және асқазанның шырышты қабаты мен жасушааралық кеңістіктерге жабысып, қабынуды тудыратын бактерия.HP инфекциясы - әлемдегі миллиардтаған адамдарды жұқтыратын ең көп таралған бактериялық инфекциялардың бірі.Олар ойық жара мен гастриттің (асқазанның шырышты қабығының қабынуы) негізгі себебі болып табылады.

Балалардағы жоғары инфекция және отбасылық агрегация НР инфекциясының маңызды сипаттамалары болып табылады және отбасылық берілу негізгі жол болуы мүмкін НР инфекциясы созылмалы белсенді гастрит, асқазан жарасы, асқазан шырышты қабығымен байланысты лимфоидты тіндердің (MALT) лимфомасының негізгі қоздырғышы болып табылады және асқазан ісігі.1994 жылы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы/Халықаралық обырды зерттеу агенттігі (ДДСҰ/IARC) Helicobacter pylori-ді канцерогеннің I класы ретінде белгіледі.

Асқазанның шырышты қабығы – асқазанның дене құрышы

Қалыпты жағдайда асқазан қабырғасында мыңдаған микроорганизмдердің енуіне төтеп бере алатын мінсіз өзін-өзі қорғау механизмдері (асқазан қышқылы мен протеазаның бөлінуі, ерімейтін және еритін шырышты қабаттарды қорғау, тұрақты жаттығулар және т.б.) бар. ауыз арқылы кіретіндер.

HP-де тәуелсіз флагелла және бірегей бұрандалы құрылым бар, ол бактериялардың колонизациясы кезінде бекіту рөлін атқарып қана қоймайды, сонымен қатар шар тәрізді болып, қатал ортада өзін-өзі қорғайтын морфологияны құра алады.Сонымен қатар, Хеликобактер пилори түрлі токсиндер шығара алады, бұл Хеликобактер пилори асқазан сөлінің қабаты арқылы өз күші арқылы өтіп, асқазан қышқылына және басқа да қолайсыз факторларға қарсы тұра алатынын анықтайды, бұл адамның асқазанында өмір сүре алатын жалғыз микроорганизмге айналады. .

Helicobacter pylori патогенезі

1. Динамикалық

Зерттеулер көрсеткендей, Helicobacter pylori тұтқыр ортада күшті қозғалу қабілеті бар, ал жгутика бактериялардың асқазанның шырышты қабатының бетіндегі қорғаныш шырышты қабатына жүзуі үшін қажет.

2. Эндотоксинмен байланысты ақуыз А (CagA) және вакуолярлық токсин (VacA)

НР бөлетін цитотоксинмен байланысты ген А (CagA) ақуызы жергілікті қабыну реакциясын тудыруы мүмкін.CagA-оң Helicobacter pylori инфекциясы да атрофиялық гастрит, ішек метаплазиясы және асқазан обыры қаупін айтарлықтай арттыруы мүмкін.

Вакуолдандыратын цитотоксин А (VacA) - органеллалардың қызметін реттеу үшін митохондрияларға енетін Helicobacter pylori-нің тағы бір маңызды патогендік факторы.

3. Флагеллин

Екі флагеллин белоктары, FlaA және FlaB, жілік жіптерінің негізгі компоненттерін құрайды.Флагеллиннің гликозилденуіндегі өзгерістер штамм қозғалғыштығына әсер етеді.FlaA протеинінің гликозилдену деңгейі жоғарылағанда, штаммның миграциялық қабілеті де, колонизациялық жүктемесі де өсті.

4. Уреаза

Уреаза несепнәрді гидролиздеу арқылы NH3 және CO2 түзеді, ол асқазан қышқылын бейтараптандырады және қоршаған жасушалардың рН деңгейін жоғарылатады.Сонымен қатар, уреаза қабыну реакцияларына қатысады және асқазан эпителий жасушаларындағы CD74 рецепторларымен әрекеттесу арқылы адгезияға ықпал етеді.

5. Жылу соққысының ақуызы HSP60/GroEL

Helicobacter pylori жоғары консервіленген жылу соққысы ақуыздарының сериясын сіңіреді, олардың Hsp60-ның уреазамен бірге E. coli-де экспрессиясы уреаза белсенділігін айтарлықтай арттырады, бұл қоздырғыштың адам асқазанының дұшпандық экологиялық ұясында бейімделуіне және өмір сүруіне мүмкіндік береді.

6. Ілмекпен байланысты ақуыз 2 гомолог FliD

FliD - жікшенің ұшын қорғайтын құрылымдық ақуыз және жікшікті жіпшелерді өсіру үшін жалаушаны бірнеше рет енгізе алады.FliD сонымен қатар хост жасушаларының гликозаминогликан молекулаларын танитын адгезия молекуласы ретінде пайдаланылады.Инфекцияланған иелерде антифлид антиденелер инфекцияның маркерлері болып табылады және серологиялық диагностика үшін қолданылуы мүмкін.

Сынақ әдістері:

1. Нәжіс сынағы: Нәжістің антигені сынағы H. pylori үшін инвазивті емес сынақ болып табылады.Операция қауіпсіз, қарапайым және жылдам және ешқандай реагенттерді ішке қабылдауды қажет етпейді.

2. Сарысудағы антиденелерді анықтау: денеде Helicobacter pylori инфекциясы пайда болған кезде, адам ағзасында иммундық жауапқа байланысты қанда Helicobacter pylori антиденелері болады.Helicobacter pylori антиденелерінің концентрациясын тексеру үшін қан алу арқылы ол денеде Helicobacter pylori бар-жоғын көрсете алады.бактериялық инфекция.

3. Тыныс алу сынағы: Бұл қазіргі уақытта кең таралған тексеру әдісі.Құрамында 13С немесе 14С бар ауызша мочевина және біраз уақыттан кейін құрамында 13С немесе 14С бар көмірқышқыл газының концентрациясын тыныс алу сынағы, өйткені Helicobacter pylori бар болса, мочевина оның ерекше мочевинасымен анықталады.Ферменттер аммиак пен көмірқышқыл газына ыдырайды, ол өкпеден қан арқылы шығарылады.

4. Эндоскопия: қызару, ісіну, түйіндік өзгерістер және т.б. сияқты асқазанның шырышты қабатының ерекшеліктерін мұқият мұқият бақылауға мүмкіндік береді;эндоскопия ауыр асқынулары немесе қарсы көрсетілімдері және қосымша шығындары бар науқастарға жарамайды (анестезия, қысқыштар) ).

H. биоантиденелерімен байланысты өнімдер.пилориұсыныстар:

H. Pylori антигенінің жылдам сынақ жинағы (бүйірлік хроматография)

H. Pylori антиденелерінің жылдам сынақ жинағы (бүйірлік хроматография)